![]() |
Институт Развития Свободы Информации The Institute for Information Freedom
Development |
3. |
Болезни миокарда, эндокарда и перикарда |
|
|
|
Острые и подострые формы миокардита любой этиологии, включая
ревмакардит (эндомиокардит) |
|
|
|
Хронический миокардит, миокардиосклероз и миокардиодистрофия,
сопровождающиеся: |
|
|
|
Кардиомиопатии |
|
|
|
Хроническая ишемическая болезнь сердца |
|
|
|
Инфаркт миокарда во время беременности или в анамнезе |
|
|
|
Острые и подострые формы бактериального эндокардита |
|
|
|
Перикардит: острые, подострые и хронические формы, констиктивный
перикардит |
|
|
4. |
Нарушения ритма сердца |
|
|
|
Мерцательная аритмия |
|
|
|
Пароксизмальная тахикардия с частыми приступами |
|
|
|
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с частыми приступами
аритмии |
|
|
|
Полная атрио-вентрикулярная блокада с частыми приступами
Морганьи-Эдемс-Стокса и частотой сердечных сокращений менее 40 в
минуту |
|
|
5. |
При оперированном сердце |
|
|
|
После митральной комиссуротомии при: |
|
|
|
После протезирования одного или нескольких клапанов сердца
искусственными или биологическими трансплантатами (при ревматических или
врожденных пороках сердца) |
|
|
|
После паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока
сердца |
|
|
|
В случае реканализации после хирургической коррекции врожденного порока
(открытый артериальный проток, септальные дефекты) |
|
|
|
После всех вариантов хирургической коррекции коарктации
аорты |
|
|
|
Если хирургическая коррекция врожденного порока сердца произведена при
симптомах легочной гипертензии |
|
|
|
После хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с
неудовлетворительным результатом |
|
|
|
После имплантации искусственного водителя ритма сердца |
|
|
6. |
Болезни сосудов |
|
|
|
Заболевания аорты и ее ветвей |
|
|
|
Заболевания вен: варикозная болезнь, осложненная рецидивирующими
флебитами, тромбофлебитами, флеботромбозами |
|
|
|
Тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмбол ические осложнения (системные
артериальные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек,
мезентеральных сосудов, а также ветвей легочной артерии) |
|
|
7. |
Гипертоническая болезнь |
|
|
|
Гипертоническая болезнь ПБ-III стадии |
по классификации А.Л. Мясникова |
|
|
Гипертоническая болезнь I-IIА стадии при следующих осложнениях во время
беременности: |
|
|
|
Злокачественная форма гипертоничиской болезни |
|
|
VIII. Болезни органов дыхания
| |||
1. |
Любые хронические заболевания легких (эмфизема, бронхоэктатическая
болезнь, хроническая пневмония, пневмосклероз и др.), сопровождающиеся
легочно-сердечной недостаточностью, кровохарканием, амилоидозом внутренних
органов |
|
|
2. |
Хроническая пневмония III стадии |
|
|
3. |
Бронхиальная астма, протекающая с частыми астматическими
состояниями |
|
|
4. |
Астматическое состояние, не купирующееся в течение нескольких
дней |
|
|
5. |
Бронхоэктатическая болезнь, протекающая с легочно-сердечной
недостаточностью или дыхательной недостаточностью II-III
стадии |
|
|
6. |
Обострение бронхоэктатической болезни в I триместре
беременности |
|
|
7. |
Состояние после пневмонэктомии или лобэктомии, сопровождающееся
легочно-сердечной недостаточностью |
|
|
8. |
Стеноз трахеи или бронхов |
|
|
IX. Болезни органов пищеварения
| |||
1. |
Стеноз пищевода |
|
|
2. |
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная
стенозом привратника или кровотечением |
|
|
3. |
Хронический активный гепатит с признаками активности процесса или
печеночной недостаточности |
|
|
4. |
Цирроз печени с признаками портальной гипертензии, активности
печеночного процесса или печеночной недостаточности |
|
|
5. |
Острая жировая дистрофия печени |
|
|
6. |
Желчекаменная болезнь с частыми обострениями |
|
|
7. |
Болезнь Крона (терминальный илеит) |
В стадии обострения |
|
8. |
Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией
толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными
кровотечениями |
|
|
9. |
Нарушения всасывания в кишечнике |
|
|
10. |
Грыжа брюшной стенки |
Значительных размеров с расхождением брюшной стенки |
|
11. |
Спаечная болезнь кишечника |
|
|
12. |
Кишечные свищи |
|
|
13. |
Доброкачественные опухоли желудочно-кишечного тракта |
|
|
X. Болезни мочеполовой системы
| |||
1. |
Острый гломерулонефрит |
|
|
2. |
Любая форма хронического гломерулонефрита |
В стадии обострения |
|
3. |
Хронический гломерулонефрит гипертонической, нефротической и смешанной
формы |
|
|
4. |
Любая форма гломерулонефрита с хронической почечной
недостаточностью |
|
|
5. |
Хронический пиелонефрит, протекающий с артериальной
гипертензией |
|
|
6. |
Хронический пиелонефрит, протекающий с хронической почечной
недостаточностью |
|
|
7. |
Пиелонефрит единственной почки |
|
|
8. |
Двусторонний гидронефроз, развившийся до беременности |
|
|
9. |
Гидронефроз единственной почки |
|
|
10. |
Гидронефроз, сопровождающийся азотемией или
пиелонефритом |
|
|
11. |
Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефроэктомии), с
резким снижением ее функции, особенно при наличии азотемии или
артериальной гипертензии, а также при туберкулезе, пиелонефрите или
гидронефрозе единственной почки |
|
|
12. |
Поликистоз почек, осложненный пиелонефритом, артериальной гипертензией,
хронической почечной недостаточностью |
|
|
13. |
Стеноз почечной артерии (рено-васкулярная гипертензия) |
|
|
14. |
Острая и хроническая почечная недостаточность любой
этиологии |
|
|
15. |
Свищи с вовлечением женских половых органов и состояния после операций
по поводу их |
|
|
XI. Осложнения беременности, родов и послеродового
периода | |||
1. |
Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее 2
лет) |
|
|
2. |
Поздний токсикоз беременных, развивающийся после 20 нед. беременности и
не поддающийся лечению в стационаре |
|
|
3. |
Чрезмерная рвота беременных, не прекращающаяся при станционарном
лечении |
|
|
4. |
Аномалия костного таза (практически исключающая возможность родов живым
плодом через естественные родовые пути) |
|
При наличии указанных изменений женщинам следует обязательно разъяснить
возможность иметь живого ребенка путем абдоминального кесарева сечения в
конце беременности |
5. |
Декомпенсированная плацентарная недостаточность с критическим
состоянием плода, не поддающаяся терапии |
|
|
6. |
Хорионэпителиома |
|
|
XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки
| |||
1. |
Пузырчатка вульгарная |
|
|
2. |
Дерматозы беременных (импетиго герпетиформное и др.) |
Тяжелые формы |
|
XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани
| |||
1. |
Дерматомиозит |
|
|
2. |
Анкилозирующий спондилит |
|
|
3. |
Остеохондропатии |
|
|
4. |
Ампутация руки, кисти (всей или 4 пальцев) |
|
|
5. |
Ампутация ноги, стопы (полная) |
|
|
6. |
Диффузная болезнь соединительной ткани: |
|
|
|
Системная красная волчанка |
Острое течение |
|
|
Системная красная волчанка |
Хроническое течение с высокой активностью процесса |
|
|
Системная склеродермия |
Острое течение |
|
|
Системная склеродермия |
Хроническое течение с высокой активностью процесса |
|
|
Системная склеродермия с поражением почек |
|
|
|
Узелковый периартериит |
|
|
XIV. Врожденные пороки развития и наследственные
заболевания | |||
1. |
Врожденная патология, установленная методами пренатальной
диагностики |
|
Независимо от срока беременности |
2. |
Высокий риск рождения ребенка с врожденной, наследственной патологией
(моногенные и хромосомной этиологии, неблагоприятные факторы внешней
среды) |
|
Методы пренатальной диагностики не разработаны, нам их невозможно
применить |
3. |
Прием лекарственных средств, обладающих эмбрио- и фето- токсическим
действием, во время беременности |
|
Подтвержденный документально лечебным учреждением
|
1. Состояние физиологической
незрелости - несовершеннолетие.
2. Состояние угасания функции
репродуктивной системы женщины - возраст 40 лет и
больше.
При
наличии у беременной заболевания, не указанного в перечне, но при котором
продолжение беременности и роды представляют угрозу жизни или ущерба для
здоровья беременной или новорожденного, вопрос о прерывании беременности
решается индивидуально
комиссией.
Перечень
медицинских показаний подготовлен сотрудниками научного центра акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН (М.М. Шехтман, О.Г.Фролова, В.Ф.Волгина),
Московской медицинской академии им. Сеченова, Управления охраны здоровья матери
и ребенка Минздрава РФ.
управления охраны
здоровья матери и ребенка
Л. Гаврилова
официальная рассылка