D. Клиника. Диагностика.В клиническом плане выделяют угрожающие, начинающиеся и начавшиеся ПР. Угрожающие преждевременные роды (УПР)Характеризуются отсутствием регулярной родовой деятельности и выраженных структурных изменений шейки матки: длина влагалищной части шейки матки более 1,5 см, наружный зев закрыт или канал шейки раскрыт менее, чем на 2 см. Типичным является присутствие следующих симптомов:
Начинающиеся ПРХарактеризуются наличием регулярных маточных сокращений: каждые 3- 5 минут. При влагалищном исследовании определяются изменения шейки матки: укорочение менее 1- 1,5 см, канал пропускает 1 палец и более, но нет прогрессирующего сглаживания и раскрытия шейки матки, что определяется при динамическом осмотре через 1 - 2 часа, в зависимости от ситуации. Начавшиеся ПРХарактеризуются регулярной родовой деятельностью, ведущей к прогрессирующему сглаживанию шейки матки и раскрытию маточного зева на 2 см и более. Различие между начинающимися и начавшимися ПР определяется динамикой состояния шейки матки. ДиагностикаОсновывается как на субъективных ощущениях беременной, так и на объективной оценке сократительной активности матки (МГГ) и изменений шейки матки при проведении влагалищного исследования. Применение МГГ при поступлении беременных в стационар позволяет снять до 70% диагнозов УПР, поставленных на догоспитальном этапе обследования без объективной оценки сократительной активности матки. |
Оглавление |
