Пользователь: Антон Мас
гиникология, генекология, гинекалогия, окушерство, акущерство, акушерсво, freithcndj, ubytrjkjubz

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ЯГМА

Интернет-ресурс кафедры Акушерства и Гинекологии Ярославской Государственной Медицинской Академии (ЯГМА).


архив ресурсы контакт English version

F. Врачебная тактика при начинающихся и начавшихся преждевременных родах.

  1. Подтвердить диагноз (МГГ, влагалищное исследование).
  2. Исключить преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременную отслойку плаценты, предлежание плаценты (УЗИ).
  3. Исключить инфекцию мочевыводящих путей.
  4. Культуральное исследование влагалищных выделений и эндоцервикса.
  5. Оценить состояние плода:
    • Запись КТГ при сроке беременности более 28-30 недель.
    • Провести УЗИ:
    • Исключить аномалии развития
    • Определить гестационный возраст и массу плода
    • Исключить ВЗРП
    • Оценить биофизический профиль плода
    • Определить зрелость легких
    • При сомнительных данных КТГ и биофизического профиля провести допплерометрию кровотока в сосудах матки и плода

При начинающихся ПР лечебные мероприятия начинаются с постельного режима на левом боку. При неэффективности этих мероприятий в течение 2-3 часов переходят к токолизу. При сглаженной шейке матки и раскрытии маточного зева менее 3 см следует сразу начинать токолитическую терапию.

Следует помнить о необходимости профилактики сепсиса новорожденных, вызванного стрептококками группы В, которая снижает риск заболеваемости на 60% (категория А). Рекомендуется введение антибиотиков в родах: ампициллин 2,0 внутривенно с повторным введением 1,0 каждые 4-6 часов до родоразрешения. Эффективными препаратами в отношении стрептококков являются пенициллин G, цефазолин, клиндамицин, ванкомицин, эритромицин.

Не влияет на частоту заболеваемости новорожденных:

  • дородовое введение антибиотиков;
  • введение антибиотиков новорожденным в первый час жизни;
  • местное применение бактерицидных средств.

Оглавление

PDF-версия


История кафедры | Архив кафедры | Избранные ресурсы | Контактная информация | Наверх

  © КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ЯГМА, 1999-2003акушерство гинекология ЯГМА Кафедра Акушерства и Гинекологии ЯГМА