Пользователь: Антон Мас
гиникология, генекология, гинекалогия, окушерство, акущерство, акушерсво, freithcndj, ubytrjkjubz

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ЯГМА

Интернет-ресурс кафедры Акушерства и Гинекологии Ярославской Государственной Медицинской Академии (ЯГМА).


архив ресурсы контакт English version

D. Клиника. Диагностика.

В клиническом плане выделяют угрожающие, начинающиеся и начавшиеся ПР.

Угрожающие преждевременные роды (УПР)

Характеризуются отсутствием регулярной родовой деятельности и выраженных структурных изменений шейки матки: длина влагалищной части шейки матки более 1,5 см, наружный зев закрыт или канал шейки раскрыт менее, чем на 2 см. Типичным является присутствие следующих симптомов:

  • Боли в пояснице, иногда отдающие в надлобковую область.
  • Чувство давления в области влагалища, прямой кишки или промежности, что может быть связано с давлением предлежащей части.
  • Растяжение нижнего сегмента матки, что может быть выявлено при влагалищном исследовании (верхняя, а иногда и средняя треть влагалища заполнена истонченным нижним сегментом, в котором располагается предлежащая часть) или при проведении УЗИ.

Начинающиеся ПР

Характеризуются наличием регулярных маточных сокращений: каждые 3- 5 минут. При влагалищном исследовании определяются изменения шейки матки: укорочение менее 1- 1,5 см, канал пропускает 1 палец и более, но нет прогрессирующего сглаживания и раскрытия шейки матки, что определяется при динамическом осмотре через 1 - 2 часа, в зависимости от ситуации.

Начавшиеся ПР

Характеризуются регулярной родовой деятельностью, ведущей к прогрессирующему сглаживанию шейки матки и раскрытию маточного зева на 2 см и более. Различие между начинающимися и начавшимися ПР определяется динамикой состояния шейки матки.

Диагностика

Основывается как на субъективных ощущениях беременной, так и на объективной оценке сократительной активности матки (МГГ) и изменений шейки матки при проведении влагалищного исследования. Применение МГГ при поступлении беременных в стационар позволяет снять до 70% диагнозов УПР, поставленных на догоспитальном этапе обследования без объективной оценки сократительной активности матки.

Оглавление

PDF-версия


История кафедры | Архив кафедры | Избранные ресурсы | Контактная информация | Наверх

  © КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ЯГМА, 1999-2003акушерство гинекология ЯГМА Кафедра Акушерства и Гинекологии ЯГМА