Е. Врачебная тактика при угрожающих преждевременных родах.
- Подтвердить диагноз (МГГ, влагалищное исследование)
- Исключить преждевременное излитие околоплодных вод,
преждевременную отслойку плаценты, предлежание плаценты (УЗИ).
- Оценить состояние плода (УЗИ, КТГ):
- определить гестационный возраст и массу плода;
- исключить аномалии развития, многоводие;
- исключить ВЗРП;
- определить биофизический профиль плода;
- оценить зрелость легких плода;
- провести нестрессовый тест (при сроке беременности 32 недели
и более).
- Посев мочи для выявления бессимптомной бактериурии.
- Культуральное исследование влагалищного отделяемого и
эндоцервикса (стрептококки группы В, гонорея, хламидиоз).
- Обеспечить постельный режим на левом боку, что нормализует
повышенную сократительную активность матки за счёт улучшения её
кровоснабжения у 50% пациенток с УПР
Не показаны ввиду
неэффективности (категория А):
- седативные препараты, спазмолитики, анальгетики;
- гестагены (прогестерон и его аналоги, туринал,
17-оксипрогестерона капронат);
- токолитики (БМ, сульфат магния, индометацин);
- внутривенное введение жидкости при отсутствии дегидратации.
До начала регулярной родовой деятельности и при отсутствии
прогрессирующих изменений шейки матки применение любых токолитиков
нецелесообразно. |
Оглавление
PDF-версия
|