Институт Развития Свободы Информации
The Institute for Information Freedom Development

«« Предыдущая часть документа

3.

Болезни миокарда, эндокарда и перикарда

  
 

  
 

  
 

Острые и подострые формы миокардита любой этиологии, включая ревмакардит (эндомиокардит)

  
 

  
 

  
 

Хронический миокардит, миокардиосклероз и миокардиодистрофия, сопровождающиеся:
а) недостаточностью кровообращения
б) сложным и стойким нарушением ритма - мерцательной аритмией, частыми приступами пароксизмальной тахикардии, полной атрио-вентрикулярной блокадой с приступами Морганьи-Эдемс-Стокса

  
 

  
 

  
 

Кардиомиопатии

  
 

  
 

  
 

Хроническая ишемическая болезнь сердца

  
 

  
 

  
 

Инфаркт миокарда во время беременности или в анамнезе

  
 

  
 

  
 

Острые и подострые формы бактериального эндокардита

  
 

  
 

  
 

Перикардит: острые, подострые и хронические формы, констиктивный перикардит

  
 

  
 

4.

Нарушения ритма сердца

  
 

  
 

  
 

Мерцательная аритмия

  
 

  
 

  
 

Пароксизмальная тахикардия  с частыми приступами

  
 

  
 

  
 

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с частыми приступами аритмии

  
 

  
 

  
 

Полная атрио-вентрикулярная блокада с частыми приступами Морганьи-Эдемс-Стокса и частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту

  
 

  
 

5.

При оперированном сердце

  
 

  
 

  
 

После митральной комиссуротомии при:
а) неадекватном расширении атрио-вентикулярного отверстия
б) травматической недостаточности митрального клапана
в) рецидиве митрального стеноза - рестенозе
г) мерцательной аритмии
д) активном ревматизме
е) легочной гипертензии

  
 

  
 

  
 

После протезирования одного или нескольких клапанов сердца искусственными или биологическими трансплантатами (при ревматических или врожденных пороках сердца)

  
 

  
 

  
 

После паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца

  
 

  
 

  
 

В случае реканализации после хирургической коррекции врожденного порока (открытый артериальный проток, септальные дефекты)

  
 

  
 

  
 

После всех вариантов хирургической коррекции коарктации аорты

  
 

  
 

  
 

Если хирургическая коррекция врожденного порока сердца произведена при симптомах легочной гипертензии

  
 

  
 

  
 

После хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом

  
 

  
 

  
 

После имплантации искусственного водителя ритма сердца

  
 

  
 

6.

Болезни сосудов

  
 

  
 

  
 

Заболевания аорты и ее ветвей
а) неспецифический аортоартериит, в том числе после хирургического лечения

б) аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций - шунтирования, протезирования

в) аневризма магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезоночной и др.), в том числе после хирургического лечения

  
 

  
 

  
 

Заболевания вен: варикозная болезнь, осложненная рецидивирующими флебитами, тромбофлебитами, флеботромбозами

  
 

  
 

  
 

Тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмбол ические осложнения (системные артериальные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентеральных сосудов, а также ветвей легочной артерии)

  
 

  
 

7.

Гипертоническая болезнь

  
 

  
 

  
 

Гипертоническая болезнь ПБ-III стадии

по классификации А.Л. Мясникова

  
 

  
 

Гипертоническая болезнь I-IIА стадии при следующих осложнениях во время беременности:

а) повышение артериального давления и стабилизация его на высоких цифрах
 
б) повторные гипертонические кризы

в) симптомы церебральной патологии (гипертонической энцефалопатии), нарушения мозгового кровообращения

г) появление изменений на глазном дне типа гипертонической ретинопатии

д) признаки сердечной, коронарной и почечной недостаточности

е) присоединение тяжелой формы позднего токсикоза и отсутствие эффекта от лечения его



 

  
 

  
 

Злокачественная форма гипертоничиской болезни

  
 

  
 

VIII. Болезни органов дыхания


1.

Любые хронические заболевания легких (эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, пневмосклероз и др.), сопровождающиеся легочно-сердечной недостаточностью, кровохарканием, амилоидозом внутренних органов

  
 

  
 

2.

Хроническая пневмония III стадии

  
 

  
 

3.

Бронхиальная астма, протекающая с частыми астматическими состояниями

  
 

  
 

4.

Астматическое состояние, не купирующееся в течение нескольких дней

  
 

  
 

5.

Бронхоэктатическая болезнь, протекающая с легочно-сердечной недостаточностью или дыхательной недостаточностью II-III стадии

  
 

  
 

6.

Обострение бронхоэктатической болезни в I триместре беременности

  
 

  
 

7.

Состояние после пневмонэктомии или лобэктомии, сопровождающееся легочно-сердечной недостаточностью

  
 

  
 

8.

Стеноз трахеи или бронхов

  
 

  
 

IX. Болезни органов пищеварения


1.

Стеноз пищевода

  
 

  
 

2.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом привратника или кровотечением

  
 

  
 

3.

Хронический активный гепатит с признаками активности процесса или печеночной недостаточности

  
 

  
 

4.

Цирроз печени с признаками портальной гипертензии, активности печеночного процесса или печеночной недостаточности

  
 

  
 

5.

Острая жировая дистрофия печени

  
 

  
 

6.

Желчекаменная болезнь с частыми обострениями

  
 

  
 

7.

Болезнь Крона (терминальный илеит)

В стадии обострения

  
 

8.

Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями

  
 

  
 

9.

Нарушения всасывания в кишечнике

  
 

  
 

10.

Грыжа брюшной стенки

Значительных размеров с расхождением брюшной стенки

  
 

11.

Спаечная болезнь кишечника

  
 

  
 

12.

Кишечные свищи

  
 

  
 

13.

Доброкачественные опухоли желудочно-кишечного тракта

  
 

  
 

X. Болезни мочеполовой системы


1.

Острый гломерулонефрит

  
 

  
 

2.

Любая форма хронического гломерулонефрита

В стадии обострения

  
 

3.

Хронический гломерулонефрит гипертонической, нефротической и смешанной формы

  
 

  
 

4.

Любая форма гломерулонефрита с хронической почечной недостаточностью

  
 

  
 

5.

Хронический пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертензией

  
 

  
 

6.

Хронический пиелонефрит, протекающий с хронической почечной недостаточностью

  
 

  
 

7.

Пиелонефрит единственной почки

  
 

  
 

8.

Двусторонний гидронефроз, развившийся до беременности

  
 

  
 

9.

Гидронефроз единственной почки

  
 

  
 

10.

Гидронефроз, сопровождающийся азотемией или пиелонефритом

  
 

  
 

11.

Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефроэктомии), с резким снижением ее функции, особенно при наличии азотемии или артериальной гипертензии, а также при туберкулезе, пиелонефрите или гидронефрозе единственной почки

  
 

  
 

12.

Поликистоз почек, осложненный пиелонефритом, артериальной гипертензией, хронической почечной недостаточностью

  
 

  
 

13.

Стеноз почечной артерии (рено-васкулярная гипертензия)

  
 

  
 

14.

Острая и хроническая почечная недостаточность любой этиологии

  
 

  
 

15.

Свищи с вовлечением женских половых органов и состояния после операций по поводу их

  
 

  
 

XI. Осложнения беременности, родов и послеродового периода

1.

Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее 2 лет)

  
 

  
 

2.

Поздний токсикоз беременных, развивающийся после 20 нед. беременности и не поддающийся лечению в стационаре

  
 

  
 

3.

Чрезмерная рвота беременных, не прекращающаяся при станционарном лечении

  
 

  
 

4.

Аномалия костного таза (практически исключающая возможность родов живым плодом через естественные родовые пути)

  
 

При наличии указанных изменений женщинам следует обязательно разъяснить возможность иметь живого ребенка путем абдоминального кесарева сечения в конце беременности

5.

Декомпенсированная плацентарная недостаточность с критическим состоянием плода, не поддающаяся терапии

  
 

  
 

6.

Хорионэпителиома

  
 

  
 

XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки


1.

Пузырчатка вульгарная

  
 

  
 

2.

Дерматозы беременных (импетиго герпетиформное и др.)

Тяжелые формы

  
 

XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани


1.

Дерматомиозит

  
 

  
 

2.

Анкилозирующий спондилит

  
 

  
 

3.

Остеохондропатии

  
 

  
 

4.

Ампутация руки, кисти (всей или 4 пальцев)

  
 

  
 

5.

Ампутация ноги, стопы (полная)

  
 

  
 

6.

Диффузная болезнь соединительной ткани:

  
 

  
 

  
 

Системная красная волчанка

Острое течение

  
 

  
 

Системная красная волчанка

Хроническое течение с высокой активностью процесса

  
 

  
 

Системная склеродермия

Острое течение

  
 

  
 

Системная склеродермия

Хроническое течение с высокой активностью процесса

  
 

  
 

Системная склеродермия с поражением почек

  
 

  
 

  
 

Узелковый периартериит

  
 

  
 

XIV. Врожденные пороки развития и наследственные заболевания

1.

Врожденная патология, установленная методами пренатальной диагностики

  
 

Независимо от срока беременности

2.

Высокий риск рождения ребенка с врожденной, наследственной патологией (моногенные и хромосомной этиологии, неблагоприятные факторы внешней среды)

  
 

Методы пренатальной диагностики не разработаны, нам их невозможно применить

3.

Прием лекарственных средств, обладающих эмбрио- и фето- токсическим действием, во время беременности

  
 

Подтвержденный документально лечебным учреждением


ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

     1. Состояние физиологической незрелости - несовершеннолетие.


     2. Состояние угасания функции репродуктивной системы женщины - возраст 40 лет и больше.
     
     При наличии у беременной заболевания, не указанного в перечне, но при котором продолжение беременности и роды представляют угрозу жизни или ущерба для здоровья беременной или новорожденного, вопрос о прерывании беременности решается индивидуально комиссией.
     
     Перечень медицинских показаний подготовлен сотрудниками научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (М.М. Шехтман, О.Г.Фролова, В.Ф.Волгина), Московской медицинской академии им. Сеченова, Управления охраны здоровья матери и ребенка Минздрава РФ.



Заместитель начальника
управления охраны
здоровья матери и ребенка
Л. Гаврилова



Текст документа сверен по: 
официальная рассылка